西双版纳州2017年健康扶贫工作总结

来源 :西双版纳州卫生和计划生育委员会 访问次数 : 发布时间 :2018-05-09

 

 

 

西双版纳州2017年健康扶贫工作总结 

 

 

2017年,我州的健康扶贫工作紧紧围绕中央、省州脱贫攻坚系列决策部署,积极稳妥推进《西双版纳州健康扶贫行动计划》,认真贯彻落实《云南省健康扶贫30条措施》和我州《实施意见》,努力让建档立卡贫困人口看得起病、方便看病、看得好病、尽量少生病,有效防止因病致贫、因病返贫,各项措施得到有效落实,并取得了一些工作成效。现将工作情况总结如下

一、工作开展情况及取得成效

(一)强化保障措施,确保健康扶贫工作各项措施得到有效落实

1、建立健全组织机构,切实加强对健康扶贫领导。州政府成立了以分管副州长为组长、18个部门为成员的健康扶贫领导小组,并结合实际,领导小组印发了《成员单位职责分工和办公室组成人员的通知》,进一步明确了部门工作职责任务。随着健康扶贫工作推进,州卫生计生委调整充实了由党政主要领导任组长、副主任和委属医疗卫生事业单位分管领导任副组长、委机关各科室负责人为成员的健康扶贫工作领导小组及办公室,实行党政负责、委属单位和科室协调落实工作机制,并进一步明确了工作职责和任务要求,层层压实责任。同时,还建立了健康扶贫领导、科室挂钩联系贫困乡镇长效工作制度和联席会议制度,确保健康扶贫工作有序开展。

2、认真学习健康扶贫政策,进一步提高思想认识。101724日州政府分别组织召开了贯彻落实《云南省健康扶贫30条措施》座谈会和专题工作会议,就我州贯彻落实工作进行了安排部署。卫生计生、人社、民政等相关部门,按照脱贫攻坚和健康扶贫工作职责要求,多次召开专题工作会议,认真学习国家、省、州相关政策和每次会议精神,并及时安排工作任务和印发会议材料及各项政策措施,进一步加强对扶贫攻坚和健康扶贫政策措施学习,统一思想,提高对健康扶贫工作的重要性、紧迫性、艰巨性、长期性和重点任务、政策内涵再认识,筑牢工作思想基础,形成一盘棋工作格局,确保健康扶贫工作扎实推进。

3、研究制定相关政策措施,确保健康扶贫有效实施。为贯彻落实国家《健康扶贫工程》和《云南省健康扶贫行动计划》、《云南省健康扶贫30条措施》,州扶贫开发领导小组、州政府办分别印发了《西双版纳州健康扶贫行动计划》和《西双版纳州贯彻落实〈云南省健康扶贫30条措施〉的实施意见》,各县市已制定了相应的《实施方案》,州卫生计生委还进行了重点工作任务分解,责任到科、到人抓落实。为使各项措施得进一步到落,卫计、人社、扶贫、民政、财政等部门共同研究制定下发了《西双版纳州农村贫困人口大病专项救治工作方案》、《西双版纳州农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费实施方案》、《西双版纳州医疗保险健康扶贫工作方案》、《关于全面开展重特大疾病医疗救助工作的通知》等政策措施,明确了总体要求、工作目标、工作重点、保障措施和部门职责分工,确保健康扶贫工作有效实施。

4、认真识别因病致贫底数,确保健康扶贫有的放矢。

根据省、州部署和省扶贫办关于印发《建档立卡贫困人口因病致贫筛查方案》、《贫困对象动态管理工作方案》及有关工作要求,州卫生计生委制定下发了《关于做好建档立卡贫困人口因病致贫筛查工作的通知》和《关于加强贫困人口因病致贫动态管理的通知》,及时印发了《省卫生计生委办公室转发国家卫生计生委办公厅关于进一步加强基层健康扶贫工作基础工作和信息动态管理的通知》,按《健康扶贫工程三个一批行动计划》,4-5月对454893)个重点病种的185个疾病进行了筛查,通过6-8月份的动态管理和精准识别,按省、州扶贫部门提供信息数据统计,到1231日在建档立卡贫困人口717826868人口中,主要致贫原因为因病致贫返贫的有7582982人,分别占建档立卡贫困户和贫困人口的10.56%11.1%。在因病致贫返贫人员中现患病的有899人,占因病致贫返贫人数的30.14%。其中:大病477人(9类大病377人),慢病356人。

5、认真落实计划生育家庭资助与扶贫政策。州卫生计生委牵头,联合州财政局等4部门印发了《关于进一步加强计划生育奖励扶助资金预拨管理及兑现工作的通知》,顺利完成了国家对部分计划生育家庭实施的奖励扶助、特别扶助和少生快富等政策项目的个人资格审核和网络数据信息上报工作,有988人、3732人分别符合特别扶助和奖励扶助对象条件,有614户家庭符合计划生育少生快富帮扶对象条件,公共财政将投入近980万元用于奖励扶助。另外,对957人计划生育特殊家庭家庭医生签约个人交费12元给予补助,共发放补助金1.15万元。

6、切实加强部门之间沟通与协作。州卫生计生委制定了《西双版纳州健康扶贫工作联席会议制度》,51518日,主动与州扶贫办、州人社局沟通协商做好建档立卡贫困人口因病致贫筛查工作和相关医保政策落实问题;积极参加了516州扶贫办组织召开的部门联席会议。并于713组织召开了健康扶贫领导小组相关部门协商联席会议2次,就有关工作进行了通报和商讨,推进健康扶贫协调工作机制建立。

7、广泛开展宣传工作。为提高群众知晓率和满意度,让卫计系统全体干部职工了解掌握健康扶贫政策措施,州卫生计生委印制了《西双版纳州卫生计生系统健康扶贫手册》500册发至各成员单位和各级医疗卫生机构加强学习,州、县共发放各种宣传画册、折页10万余份;在人员集散公共场所设置永久性宣栏2块;在基本公共卫生服务项目宣传月、“世界家庭医生日”等活动日期间州卫生计生委广泛开展了健康扶贫政策和《云南省健康扶贫30条措施》的宣传。同时,还在卫生计生系统开展了问卷调查和测试,并组织了健康扶贫领导小组成员单位和卫生计生系统全体干部职工8000多人参加了全省在线考试。

8、认真开展督导检查工作。为使健康扶贫工作取得实效,加强了督查工作。分管副州长多次听取专题汇报,并2次深入到县乡村调研督导健康扶贫工作;州卫生计生委3次对卫计系统开展健康扶贫工作情况进行检查指导;州健康扶贫领导小组办公室2次组织卫计、人社、民政等主要成员单位对全州健康扶贫工作进行督导检查,确保各项措施落实。

(二)完善医保政策,落实四重保障,让建档立卡贫困人口看得起病

1、认真落实建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险。建档立卡贫困人口参加基本医保个人缴费部分由省、州、县(市)按比例给予全额补助。2017年,一级医疗机构住院政策范围内报销比例为95%,实际报销96.2%;二级医疗机构住院政策范围内报销比例为85%,实际报销90.2%;三级医疗机构住院政策范围内报销比例为70%,实际报销90.58% 

2、认真落实基本医保倾斜政策。门诊一般诊疗费个人自付部分已由基本医保全额报销;普通门诊基本医保年度最高报销限额比例比其他城乡居民提高了5个百分点。28种疾病门诊政策范围内住院费用报销比例比其他城乡居民提高了20个百分点,已达80%

3、认真落实大病保险倾斜政策。建档立卡贫困人口医疗费用大病保险起付钱已降低50%,年度报销限额已提高50%,政策范围内报销比例比其他城乡居民提高了20个百分点,已达70%。并进一步扩大了基本医保用药和诊疗项目报销范围,医保政策范围内报销药品达到2888种、诊疗项目达到5003项。

4、认真落实医疗救助政策。已取消了建档立卡贫困人口医疗救助起付线,通过医疗救助报销比例已达90%。到1231,全州直接医疗救助103476人次,累计支出救助金3204.96万元。另外,省、州两级共安排重持大疾病医疗救助基金408万元,对22个病种开展重特大疾病医疗救助,年内最高救助限额已提高到10万元。

(二)建立健全保障制度,落实便民惠民措施,让建档立卡贫困人口方便看病

1、有效推进家庭医生签约服务。73州政府转发了州医改办等9部门《关于推进家庭医生签约服务实施方案》为贯彻落实好《实施方案》,确保“2017年全州签约服务率达到30%、重点人群签约率达到60%、建档立卡贫困人口签约率达100%、计划生育特殊家庭签约率达到100%”的任务指标,州卫生计生委成立了家庭医生签约服务工作协调领导小组,建立了日常信息月报制度。到1230,有47个医疗机构参加家庭医院签约服务,建立家庭医生团队282个,有1092名医疗卫生人员参加签约服务。1-12月共签约人数385741人,占辖区常住人口的33.01%。其中:重点人群签约208200人,占重点人群的69.44%;贫困人口签约67809人,占贫困人口的100%;计划生育特殊家庭人员签约1018人,占100%

2、实行县域内先诊疗后付费。根据《西双版纳州农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费实施方案》,建档立卡贫困人口乡镇卫生院住院已取消住院起付线,并于8月起在全州县、乡(镇)各级医疗机构实行了先诊疗后付费制度。

3、各级医疗机构完善了服务流程,设置绿色通道方便贫困人口就医;卫生、人社、民政等部门密切配合,在定点医疗机构开设了一站式即时结算窗口,并于12月完成了信息系统对接,网络已通至各卫生室,“一站式”即时结算工作有序推进。同时,投入7.8万元,印制发放健康扶贫服务证52000份,发放给建档立卡贫困人口人手1册。

4、严格规范诊疗服务行为。州卫生计生委制定下发了《关于加强农村贫困人口大病诊疗的通知》,强化组织管理,严格执行分级诊疗制度,积极开展临床路径,保障质量、控制费用工作和信息化管理,方便贫困群众就医,切实减轻医疗费用,医疗机构诊疗行为得到进一步规范。

(三)加强基层卫生能力建设,提升医疗服务水平,让建档立卡贫困人口看得好病

1、进一步完善卫生人才队伍健设政策。根据省卫计委的工作安排,我州于2014年招聘10名具有执业医师或助理医师资格的特岗医生到各乡镇卫生院工作。目前10名特岗医生均在岗,且工作表现普遍较好,特岗医生6/年的薪酬待遇得到落实,购买了五险,并按要求开展考核评价工作。加强执业医师多点执业工作,鼓励公立医院医师利用业余时间到基层医疗卫生机构执业。加强城市公立医疗机构技术人员到基层服务工作。将城市公立医疗机构专业技术人员到基层医疗机构服务累计满一年作为申报中级卫生专业技术职称考试及高级卫生专业技术职称评审的必备条件。

2、切实加强卫生人才队伍建设。2017年全州共招录订单定向免费培养医学生67人,其中本科生54人,专科生13名。同时制定出台了《西双版纳州订单定向免费培养医学生毕业后就业安置问题的指导意见》,认真做好毕业的29名订单定向生的就业安置问题,全部落实岗位及编制。同时,扎实做好全科医学专业人员的执业注册工作,目前全州共有经注册执业的全科医生182名,其中:西医助理全科医学专业医师69名、执业全科医学专业79名;中医类别全科医学专业助理执业医师17名、执业医师17名。

3、不断强化基层卫生专业人员培训。2017年,全州共有35名基层卫生人员参加中专学历在职教育,其中农村医学专业34人、护理专业1人,组织10人参加为期一年的全科医师转岗培训。1-12月,有150名乡村医生参加了全州基层医疗卫生机构中傣医药工作推进暨应用技术培训班;有60名基层医疗卫生机构护理专业人员参加国家级继续医学教育项目中国云南西双版纳老挝北部五省医院第三届护理管理·适宜护理技术规范化培训班学习;有62名县乡医疗卫生机构专业人员参加全州妇幼健康服务管理培训学习;乡村医生中傣医药适宜技术培训54人。另外,还认定了农村具有一技之长中傣医药人员42名。

4、加强基层医疗卫生服务机构标准化建设。积极争

取资金60万元,完成了2016年乡村两级医疗卫生机构能力提升工程3个中心卫生院建设项目;并确定4个乡镇卫生院为2017年服务能力提升项目建设单位(每个卫生院给予资金10万元)。到1231日,全州设有综合性人民医院3所,34个乡镇卫生院,222个行政村设有村卫生室222个,有乡医生743名。目前,我州已实现每个县至少有1所县级公立医院、每个乡镇建有1所标准化的乡镇卫生院、每个行政村有1所标准化村卫生室的三个一目标和以县为单位每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生和每所村卫生室至少有1名乡村医生执业的脱贫要求。另外,还积极开展了基层医疗卫生机构服务能力提升年活动,向国家审核推荐群众满意乡镇卫生院3个,并有力开展了基层医疗机构院内感染专项整治行动。

5、全面提升州、县两级医疗机构服务能力。争取补短板项目资金8.74亿元推进勐海县中医院(2.25亿元)、勐腊县人民医院(2.29亿元)、西双版纳农垦医院(4.2亿元)建设和中央预算内资金1亿元加强西双版纳农垦医院(5000万元)、勐海县人民医院(5000万元)建设,项目建设正按计划有序推进。目前,全州有三级甲等医院1家(州人民医院),三级乙等医院1家(农垦医院);县市人民医院均为二级甲等医院,二级乙等医院2家;二级甲等中医院1家。

6、不断提升基层中医药服务能力。目前,全州已基本建成以州傣医院为龙头,县市中医傣医医院为枢纽、乡镇卫生院、村卫生室支撑的四级中傣医药服务网络。到201712月,100%的乡镇卫生院、社区服务中心和80%的村卫生室能够提供中(傣)医药服务,服务体系进一步完善,服务能力明显提升。

7、加强医疗卫生对口支援工作。勐海县人民医院、勐腊县人民医院分别得到上海市第六人民医院和昆明市延安医院的对口支援;有18个乡镇卫生院得到上级医院的帮扶。到201710月,全州100%乡镇卫生院和社区卫生服务中心设有特色浓郁的中傣医科(馆),均能够提供6类以上中傣医药适宜技术服务,占贫困县的100%78.5%的村卫生室能够提供中傣医药服务。同时,开展了儿童先天性心脏病免费义诊筛查干预工作,0-14岁儿童免费筛查760人,有30人需要心脏手术或介入治病的患儿,将在城乡医保报销后得到相关基金的治疗费用补助,减轻患者家庭负担。另外,还认真组织实施白内障复明工程和尿毒症免费治疗工作,1231,已完成白内障复明手术489例,完成任务数的122%;尿毒症患者透析治疗800例,其中贫困人口 420例。

8、推进县乡医疗服务共同体建设。38个县乡医疗机构加入了北京大学人民医院--西双版纳州医疗单位医疗卫生服务共同体,远程医疗服务网络基本建立,已覆盖县乡医疗机构;全州二级以上医院均与云南省第一人民医院签定了医联体协议;有14个医疗机构的78个病区开展了优质护理工作;医疗联合体正按要求有序推进。99全州各级医疗机构结合对口帮扶,深入到基层和贫困县、乡开展了服务百姓健康行动大型义诊活动,免费为群众和农村建档立卡贫困人口开展诊疗服务,为群众减免费用16400元,发放各种宣传资料5000份,深受群众好评。

(五)不断加强疾病预防控制,让建档立卡贫困人口尽量少生病

1、切实抓好疾病防控和妇幼卫生工作。强化贫困县、乡疾病防控工作,积极开展爱国卫生运动,深入乡村开展结核病、疟疾、控烟、计划免疫等防病知识宣传活动5次,发放各种宣传资料2万余份。积极开展了农村适龄妇女宫颈癌筛查工作,到1231,共筛查宫颈癌15044人,完成任务数的100.29%;对计划怀孕的农村夫妇提供免费孕前优生健康检查6000对,完成任务数的100%

2、认真组织实施国家基本公共卫生服务项目。基本公共卫生服务项目经费由2016年的人均45元提高到50元,共计项目经费5820万元。1231居民健康档案电子建档率为78.07 %;婚前医学检查率为75.19%;糖尿病患者管理9509人,高血压患者管理53892人;结核病管理率为99.4%;新生儿遗传代谢性疾病筛查率为85.31%;新生儿听力筛查率为93.14%;健康教育覆盖率达94.7%。老年人健康管理、严重精神障碍患者管理、孕产妇管理率、卫生监督协管、中医药健康管理等工作有序开展,群众获得感日益提高。

3、有效开展贫困患者医疗救治工作。按照《西双版纳州农村贫困人口大病专项救治工作方案》要求,确定了大病专项救治医疗机构8个,认真开展了大病集中治疗工作。到1231,已有患有9类大病的303人得到集中治疗,救治率为79.89%;慢病的320人得到救治,救治率为89.89%

二、不足及问题

尽管我们在前一阶段工作中取得了一些成绩,但在完成目标任务中仍然存在一些问题,主要表现在:

    1、重视力度还不够。有的县市和相关责任部门对健康扶贫重要性、紧迫性、艰巨性估计和认识不到位,部门间协同力度还不够,全州健康扶贫一盘棋的工作格局有待形成。

2、政策落实有待加强。有的部门职责没有得到充分发挥,一盘棋的工作格局还没完全形成,相关政策措施有待进一步落实。

3、医疗卫生服务能力仍较薄弱。基层医疗卫生机构人员、设施不足,素质和水平需要进一步提高,特别是村卫生室服务能力有待加强。

4、健康促进亟待加强,疾病防控任务十分繁重。部分贫困群众的健康观念陈旧,健康知识匮乏,还普遍存在抽烟、嗜酒、喝不净生水等不良生活习惯,生产生活环境有待改善;结核病、艾滋病、消化道传染病、心脑血管病、糖尿病等慢性疾病防控任务十分繁重;因病致贫返贫人员退出贫困和新增并存,健康扶贫任重道远。

4、在贯彻落实《云南省健康扶贫30条措施》和我州的《实施意见》中,就目前工作来看,将区域内建档立卡贫困人口或城乡居民的基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障、家庭医生签约服务费等资金统一打包给医联体牵头医院还难以组织实施,有待进一步研究探索。

5、就目前工作情况看,到2020年,100%的中心卫生院和50%的乡镇卫生院达到甲级卫生院评审标准,创建成为“群众满意的乡镇卫生院”,有一定工作难度。

三、下一步工作打算

下一步,我们将按照今天督导反馈的意见建议,结合部门职能职责,贯彻落实好健康扶贫工作各项措施,推进我州如期实现攻坚脱贫目标。

    (一)强化责任担当,积极推进健康扶贫工作

继续把脱贫攻坚作为首要政治任务,提高政治站位,强化政治担当和责任担当,增强加快推进健康扶贫工程的主动性自觉性;发挥好部门行业在脱贫攻坚中的作用,做到卫生计生工作和健康扶贫工作服务于脱贫攻坚。

二)正视问题整改,抓好健康扶贫各项措施落实

在健康扶贫中,坚持问题导向,把找问题、补短板、促攻坚贯穿于健康扶贫工作主线中,切实解决突出问题,确保健康扶贫工作出实效,得到群众认可。

(三)突出精准施策,确保健康扶贫工作取得实效

1、认真贯彻落实国家、省健康扶贫工作各项政策措施,全面实施《西双版纳州健康行动计划》,按部门职责认真落实《云南省健康扶贫30条措施》和我州的《实施意见》,推进基层医疗卫生机构能力提升,更好为贫困群众服务。

2、认真贯彻落实好《西双版纳州农村贫困人口大病专项救治工作方案》和《西双版纳州农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费实施方案》,按职责执行好基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助一站式即时结算工作,筑牢一门受理、协同办理的联动机制,巩固好健康扶贫所取得的成效。

3、认真组织实施贫困地区县级公立医院建设项目和乡镇卫生院服务能力提升建设项目建议;加强基层卫生人才培养,在贫困乡积极推广医疗卫生适宜技术,加强乡村医生服务能力培训,进一步提高工作能力和服务水平。

4、认真落实好国家、省计划生育家庭资助与扶贫制度;有效开展家庭医生签约服务,建档立卡贫困人口和计划生育特殊家庭签约率分别达100%。加强与协扶贫部门沟通与联系,继续做好因病致贫人员动态管理。

5、加强对口支援工作,继续实施城市卫生对口支援农村卫生工程和县乡医疗一体化,推进医联体建设,加大上级医院帮扶下级医院力度。切实抓好疾病防控和妇幼卫生工作,有效控制传染病发病率和孕产妇、婴幼儿死亡率,积极开展尿毒症和白内障免费治疗,对计划怀孕的农村夫妇提供免费孕前优生健康检查。

6、继续实施三个一批行动计划,不断完善“四重保障”机制,确保建档立卡贫困人口基本医疗和健康扶贫各项倾斜政策得到落实,切实提升群众获得感和满意度。

7、进一步强化宣传,积极营造良好社会氛围。当前,各级党委、政府高度重视健康扶贫工作,但整个社会还未形成全社会关心、参与健康扶贫的局面。因此,我们将把宣传健康扶贫作为重要的工作职责,在开展相关工作中积极宣传健康扶贫政策,努力做到健康扶贫政策家喻户晓,营造全社会参与健康扶贫的良好氛围。

我们相信,在州委、州政府领导下,在省卫计委大力支持帮助下,在全州各相关部门积极协作下,经过全州卫计系统的共同努力,我州的健康扶贫工作一定会取得更大成绩。

 


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