2018年西双版纳州卫生和计划生育 工作总结和2019年工作安排

来源 :西双版纳州卫生健康委员会 访问次数 : 发布时间 :2019-05-30

2018年西双版纳州卫生和计划生育

工作总结和2019年工作安排

 

2018年全州卫生和计划生育工作在州委州政府的正确领导下,在省卫生健康委的业务指导下,深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,坚持新时期卫生与健康工作方针,实施健康中国战略,以保障和改善人民健康为中心,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,把卫生健康事业融入经济社会发展,加快转变健康领域发展方式,全方位、全周期维护和保障人民健康,大幅提高健康水平,显著改善健康公平,为决战脱贫攻坚、决胜全面小康、推动跨越发展,谱写好中国梦的西双版纳篇章提供坚实健康基础。

一、2018年卫生计生工作开展情况

2018年是全面贯彻落实党的十九大精神的开局之年,是改革开放40周年,是实施十三五规划呈上启下的关键一年。全州卫生计生系统坚决贯彻中央、省委省政府、州委州政府的决策部署,把握机遇、迅速行动,开拓创新、攻坚克难,以钉钉子的精神狠抓工作落实,围绕圆满完成年度各项目标任务,推进健康西双版纳建设迈出坚实步伐。

(一)坚持人民共建共享,推进健康西双版纳建设

州委州政府高度重视卫生计生工作,把卫生与计生事业放到全面建设小康全局更加重要的位置,统筹谋划,全面推进。一是州委常委会、州委深改领导小组,州政府常务会研究深化医药卫生体制改革、支持社会力量提供多层次多样化医疗服务、建立现代医院管理制度等重大卫生健康问题。州人民政府将卫生计生工作列入州全州重点督查20个重大建设项目和惠民10件实事加以推进。二是州委州政府成立了以州长任组长的西双版纳州打造世界一流“健康生活目的地牌”工作领导小组,办公室设在州卫生计生委,建立联席会议制度,明确工作任务,在首届中国国际进口博览会和2018中国(昆明)大健康产业博览会上全面展示西双版纳州打造世界一流“健康生活目的地牌”工作推进情况、建设成效。三是大力推进健康促进行动。实施全民健康促进计划,把工作重心由治病向防病转变,2017年人均预期寿命达到72.93岁。四是全州卫生计生工作争先进位,我州在2017年度全省城市公立医院综合改革评价考核中排名全省第5位,勐腊县在县级公立医院综合改革效果评价考核中排名全省第1位。在卫生计生系统树立云南省最美医生单西云、云南省医德标兵白春海、云南医师奖获得者杨建华等先进典型。

(二)自觉践行两个维护,全面落实从严治党主体责任

始终坚持全面从严治党的坚定政治自觉,强化措施,层层压实两个责任,全面推进从严治党向纵深发展。全州卫生计生系统牢固树立四个意识,自觉践行两个维护,坚决贯彻执行中央、省委、州委关于卫生与健康事业发展的决策部署,坚持新时期卫生与健康工作方针,牢记使命、恪尽职守、凝心聚力、苦干实干,扎实推进卫生计生事业健康发展。认真落实党风廉政建设第一责任人责任和一岗双责,把党风廉政建设与业务工作同部署、同检查、同考核,推进作风建设常态化。深入开展六个严禁专项整治和廉政风险防控工作,切实加强对职务权力的风险防控,医德医风和卫生行业作风明显好转。以州委巡察回头看州卫生计生委为契机,深入开展纠正医药购销领域、医疗服务中不正之风专项整治行动和机关作风专项整治工作,对2017年卫生计生和防艾工作责任目标扣分项开展整改工作,切实加强政风行风建设,坚决纠正损害群众利益的不正之风,提高做好新形势下卫生计生工作的能力。加强公立医院党的建设和行业党建工作指导,深入贯彻中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》(中办发〔201835号)和《中共云南省委办公厅印发<关于加强全省公立医院党的建设工作的实施意见>的通知》(云办发〔201829),按照州委领导批示,做好我州相关文件的起草工作。

(三)深化公立医院改革,推进医药卫生体制改革

州委、州政府把推进医改工作列入重要议事日程,将推进医改任务完成情况纳入州深化改革领导小组和州文化教育卫生改革专项小组的工作任务台账。州医改办2018年多次组织医改督导调研,制定绩效考核办法,加强对公立医院改革成效的监测评估。按省医改办安排部署,20183月组织开展了对全州公立医院综合改革绩效评估,接受省医改办复核。

1.破除以药补医机制。一是全州所有20家公立医院(含妇幼保健院)取消药品加成(中药饮片除外),调整医疗服务价格,实现了公立医院综合改革全覆盖。二是建立科学补偿机制。全州公立医院累计减少药品加成收入4016.58万元,通过调整医疗服务价格补偿3772.2万元,补偿比例为93.9%,达到改革要求。三是全面落实政府办医责任。各县市财政部门根据编制部门核定的县级公立医院在编在职人员基本工资、绩效工资和社会保障缴费等,按不低于60%比例纳入县级财政预算。编外人员聘用工资从医院业务收入列支,离退休人员离退休费由县级财政全额承担。州级财政每年对州人民医院、州傣医医院实行定额补助。财政部门对全州妇幼保健院实行全额保障。

2.加快推进医疗服务价格改革。一是按一州一策的要求,出台县级公立医院医疗服务价格调整方案和城市公立医院医疗服务价格调整方案,全州所有公立医院严格执行。二是改革医疗服务价格管理方式,实行分类管理。对基本医疗服务实行政府指导价管理;对纳入基本医保支付范围的自主定价项目,由基本医保经办机构与医疗机构谈判,合理确定医保支付标准。三是20189月,按照省级《关于规范新增医疗服务价格项目管理的通知》要求各医疗机构正在开展新增项目的申报工作。

3.推进建立现代医院管理制度。一是2018228出台了《西双版纳州人民政府办公室关于建立现代医院管理制度的实施意见》(西政办发[2018]14号);二是全州2家三级医院、7家二级医院完成医院章程制定。三是州内2所三级医院实行了总会计师制度;四是州和县市政府均成立了公立医院管理委员会,制订了对公立医院的绩效考核指标体系;五是健全医院内部领导集体决策机制,推进医院规范化管理,畅通民主管理渠道,做到重大事项集体讨论决定。推进医院规范化管理,加强成本核算,对公立医院实行全面预算管理。继续推进公立医院后勤服务社会化;六是推进公立医院去行政化,州级、景洪市和勐腊县的公立医院院长已取消行政级别,卫计行政部门负责人未兼任公立医院领导职务。七是建立起公立医院法人治理结构和治理机制,公立医院在人事管理、内部分配、运营管理等方面有自主权;八是积极推进临床路径管理,不断扩大病种范围,为深化支付制度改革奠定基础。

4.深化编制和人事制度改革。一是勐海县按照总量管理、动态调整、分级负责的原则进行编制管理,公立医院编制由同级机构编制部门负责合理核定总量,具体分配使用意见由同级卫生计生部门提出,并报机构编制部门备案;二是勐腊县结合本地实际,做了创新尝试:根据2所县级公立医院的规模和在职在编人数核定了编外人员数,由县财政拿出资金对编外人员给予补助,通过政府购买服务的方式解决了公立医院人员不足的难题;公开选聘2家县级公立医院院长并在全省率先实行院长年薪制,年薪总额25万元,由县财政全额承担。三是2018年景洪市、勐海县、勐腊县均实现了县域内统一招聘县乡医疗卫生人员,正常办理卫生事业单位的人员调配。

5.开展薪酬制度改革试点工作。确定西双版纳州傣医医院和景洪市人民医院为全省薪酬制度改革试点医院,出台了《西双版纳州公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案》(西人社发[2018]171号)。201811月,人社、财政、卫计部门已发文重新核定了试点公立医院的绩效工资总量,试点医院内部分配方案已制定。

6.严格规范采购程序,加强药品使用管理。全州所有公立医疗卫生机构全部开展药品网上集中采购,无法网采的药品按规定实行备案采购;高值医用耗材实行网上集中采购;乙类大型设备参加省级集中采购。从2018101起,全州所有公立医疗机构全面实行药品采购两票制改革。医院在签订药品采购合同时,均与企业签订医药产品廉洁购销合同。

(四)全面落实健康扶贫政策,助力脱贫攻坚工作

紧紧围绕两不愁三保障的工作目标,努力让贫困人口看得起病、方便看病、看得好病、尽量少生病,有效防止因病致贫、因病返贫。州健康扶贫领导小组办公室完善各项保障措施,明确重点工作任务,开展健康扶贫领域作风专项治理各部门齐抓共管,合力推进健康扶贫工作。全年州健康扶贫领导小组办公室共进行督导调研7次,以钉钉子精神抓落实,扎实推动各项政策落地生根。根据州迎国检指挥部安排部署,州卫生计生委在勐海县、勐腊县脱贫攻坚时期安排人员开展督导工作,助力迎检脱贫工作。未脱贫的贫困人口中致贫原因为因病致贫返贫的人员有5572096人,其中:主要致贫原因为因病的有266944人,次要致贫原因为因病的有3311152人。未脱贫人口主要原因为因病致贫返贫率为25.92%。全州建档立卡贫困人口总住院16760人次,总医疗费用6331.8万元,政策范围内费用5749万元,基本医疗保险报销4605.4万元,大病保险报销310.9万元,医疗救助601.9万元,兜底保障234万元,政策范围内自付费用占比9.19%

(五)稳妥落实生育政策,维护妇幼健康

一是做好生育引导和政策衔接。对人口形势、出生预报进行分析和监测预警,引导育龄群众科学合理安排生育,自然增长率保持6.5‰,实现了中央《决定》要求的确保政策平稳落地,生育水平不出现大幅波动的目标。二是提升妇幼健康服务能力,狠抓母婴安全措施的落实。积极应对生育高峰压力,完善危重孕产妇和新生儿救治网络建设和规范化管理。省第一人民医院对口帮扶我州妇幼健康服务工作,进一步提高基层危重孕产妇和儿童的规范管理。孕产妇死亡率为21.47/10万,婴儿死亡率5.87‰5岁以下儿童死亡率8.23‰三是关爱妇女儿童健康行动各项任务有效落实。妇女常见病筛查82297人,覆盖率74.94%农村妇女两癌检查项目宫颈癌检查完成18829人,完成目标人群覆盖率为44.85%乳腺癌检查完成18129人,完成目标人群覆盖率为43.18%20188月,省级新增勐海县、勐腊县为儿童营养包项目县,发放2935人,发放率73.5%。免费孕前叶酸增补项目完成7175人,完成任务的112.11%。免费孕前优生健康检查服务项目完成6088.5对,完成任务的101.48%三是促进计划生育家庭发展。全面落实计划生育家庭各项奖励扶助政策,符合奖励对象78554人,发放奖励资金2594.93万元。加大对计划生育特殊家庭扶助关怀工作,对计划生育家庭全面开展慰问送温暖活动,发放慰问经费30.84万元。对居住在当地的479户计划生育特殊家庭实现双联系人制度。全州61家各级医院对计划生育家庭开通医养结合绿色通道。强化对65岁以上老年人家庭医生签约服务。四是加大出生人口性别比综合治理力度。全州出生性别比为110.34,较上年同期下2.1%,持续专项治理出生性别比偏高问题初见成效。五是推进流动人口基本公共服务均等化。新增景洪市为流动人口卫生计生基本公共服务工作试点,开展2018年全国流动人口卫生计生动态监测调查,完成18个样本点的360份个人问卷和17份村居问卷调查任务。六是加快全员人口信息系统建设,乡级以上100%实现网上办理生育登记服务。七是切实加强县乡村三级计划生育协会建设,深入开展基层群众自治工作,探索建立以村为主的计划生育服务管理新机制,推进计生家庭意外伤害保险工作,开展第二轮幸福工程救助贫困母亲项目,向8位受助贫困母亲提供共计16万元救助金,用于发展生产,勤劳致富。扎实开展“挂包帮,转走访”工作,严格贯彻落实各项工作要求和挂包帮单位责任,积极推动挂钩村组脱贫开发,为帮扶对象添置急需必备的生活用品投入2.94万元,协调中国人寿西双版纳分公司为两个村小组66户建档立卡贫困户购买计划生育家庭意外伤害险投入1.32万元。

(六)提升基层服务能力,为群众打造便利医疗

一是积极开展基层医疗卫生机构标准化建设。全州32个乡镇卫生院均达到标准化建设要求,投入277万元加强村卫生室标准化建设,全州212个村卫生室均达到标准化建设的要求,实现村村设有村卫生室和以县为单位每千服务人口配备1名乡村医生的目标。二是积极开展优质服务基层行活动。开展乡镇卫生院和社区卫生服务中心等级评审工作,对12个中心卫生院、7个社区卫生服务中心和3个一般卫生院进行州级复审。加强打洛镇、大勐龙镇中心卫生院慢病管理中心和心脑血管救治站建设;对贫困县的勐混镇、勐遮镇、勐伴镇、勐仑中心卫生院实施能力提升建设,有效提升了服务能力。三是强化基层卫生队伍建设。培训基层卫生人员185名,选派基层卫生管理人员到上海松江等先进发达地区学习;有3人参加基层高血压管理第十七期雄鹰计划培训。审核发放乡村医生执业证768份。四是实施家庭医生签约服务。制定《关于认真做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》,把提升签约服务质量放在首位,进一步做实做细家庭医生签约服务,确保已签重点人群履约服务。全州共有47个医疗机构构参加家庭医生签约服务,建立家庭医生团队338个,有1428名医疗卫生人员参加签约服务。累计共签约人数41.38万人,建档立卡贫困人口签约率为100%。五是全面开展对口支援工作。目前,全州有5所县级医院得到省人民医院、上海六院、延安医院、昆医附二院等三级医院对口支援,所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心均有二级医院对口支援。六是为加强乡村医生队伍建设,州人民政府于20181226日印发了《西双版纳州人民政府办公室关于建立健全州乡村医生退出养老机制的意见》(西政办发〔2018104号),明确建立乡村医生退出机制,完善了准入制度,健全了养老政策。

(七)优化就医环境,着力改善就医感受

一是优化就医环境,全州重点卫生工程投资达到3.94亿元,实施勐海县人民医院内科医技综合楼、勐海县妇幼保健院迁建项目、景洪农垦医院改扩建项目、州傣医医院中医药传承建设项目、勐海县中医医院门诊综合楼建设项目。优先支持社会办医,全州社会办医疗机构391个。全州医疗机构总诊疗521.25万人次、住院服务16.96万人次,努力保障群众健康。二是推进分级诊疗制度建设,引导合理有序就医,采取多种措施有序推进分级诊疗,明确医院功能定位,落实医保支付向基层倾斜政策,落实医疗服务价格改革,引导患者到基层医疗机构就诊。三是实施县级医院提质达标工程,勐海县人民医院通过2017年县级中心医院提质达标验收,景洪市人民医院通过2018年县级中心医院提质达标晋级验收工作任务。四是实施州级重点专科工作,开展10个州级重点专科进行重点建设。县市人民医院共获得省级重点专科8个,得到650万元省级财政支持。2018年州人民医院与各县市人民医院、3所乡镇卫生院开展胸痛中心、卒中中心建设。五是推进多种形式医疗联合体建设,建立了以州人民医院牵头的西双版纳州医疗集团和以州傣医医院牵头的西双版纳州中傣医医疗集团。县市均建立了以县市人民医院、中傣医医院、二级乙等医院牵头的医共体共9个。州人民医院与勐腊县第二人民医院结为紧密型医疗集团;积极打造以州人民医院妇产科、儿科、心内科等科室和西双版纳农垦医院骨科、肿瘤科、康复科等优势科室牵头的专科联盟11个。景洪市人民医院信息化建设(远程医疗协作网)已覆盖12个乡镇卫生院和2个社区服务中心。勐海县人民医院远程心电网络已覆盖全县11个卫生院。六是严把血液质量安全,保证用血安全。全面实施核酸检测工作,采集无偿献血人次达9585人,募集全血总量333.4万毫升,机采血小板人次达261人,287个治疗量,全年供血4.98吨,临床供血100%来自自愿无偿献血,保证临床用血需要和安全。

(八)规范医疗服务,筑牢医疗安全底线

一是强化医疗质量管理,制定《西双版纳州卫生和计划生育委员会关于印发质量提升行动实施方案的通知》(西卫发〔201828号),开展严厉打击非法行医专项整治行动,重点对非法行医、非法接种疫苗进行整治。二是对手术台上加价进行了专项检查,开展医疗机构不良行为积分管理,规范医疗服务行为。三是制定《关于印发健康体检中心健康体检流程优化管理规范的通知》(西卫发〔2018182号) ,进一步规范了体检机构和体检的管理。四是开展院前急救网络整合,建立更加紧密协作的急救网络,使病人就近、更快得到急救。开展非院前急救转运专项整治工作,引导社会力量参与到非院前急救转运中,有序、规范、可持续发展我州的非院前急救转运市场。五是制定《西双版纳州医务人员医德医风考评实施办法(试行)》,为医师定期考核中的医德医风考核制定了可操作、可衡量的依据。

(九)加强重大传染病防控,大力推进健康促进行动

有效加强重大传染病防控,无重大传染病暴发流行,筑牢守护人民健康第一道防线。全州无甲类传染病报告。乙类传染病共报告133772例,发病率319.66/10万,死亡率3.31/10万,发病率与去年同期相比下降21.77%。发病前5位的病种依次是:肺结核1382例、登革热636例、梅毒624例、肝炎552例、淋病333例,占发病总数的93.5%。州人民政府印发了《十三五西双版纳州结核病防治规划》(西政办发〔201816号),进一步规范肺结核患者治疗和管理,发病人数从2017年的1604例下降到2018年的1382例,发病率从2017年的137.2/10万下降到2018年的117.25/10万。继续加强麻风病防治工作,景洪市已通过省级消除麻风病危害考核。大力推进健康促进行动,实施全民健康促进计划,把工作重心由治病向防病转变,开展健康知识进社区、进校园、进家庭活动,景洪市申报了创建省级慢病综合防控示范区。加强登革热防控工作,坚持政府主导,部门联动,公众参与的工作机制,继续实施网络化管理,勐腊县、景洪市登革热疫情突发公共卫生事件级应急响应分别于11201212结案。全州登革热病例累计报告636例(重症病例10例已治愈),所有病例均住院治疗,无死亡病例。完善卫生应急管理机制,开展卫生应急培训、演练,卫生应急能力不断增强。全州共报告突发公共卫生事件9起,均按照突发公共卫生事件应急处置相关法规和技术规范、及时、有效处置,未造成严重不良后果,未影响当地经济社会发展大局。

州委、州政府对防治艾滋病工作高度重视,落实党政一把手负责制、责任追究制,全力推进工作。不断拓展民政、海关、边防、旅游、民航、妇联防艾工作领域,进一步加大艾滋病监测、检测、筛查、治疗、跟踪、随访力度,不断扩大艾滋病防治效果。610邀请到省卫生计生委陆林副主任和省级专业机构11名专家到我州现场指导防治艾滋病工作,为我州稳步推进防治艾滋病工作提出了科学指导意见。坚持面向基层、面向农村、面向边境、面向妇女、面向青少年、面向流动人群开展防治艾滋病知识宣传。加强学校艾滋病防治工作,通报疫情,分析研判风险,部署学校防控措施。全州新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人329例,比上年同期减少15例,下降4.36%。全州累计报告艾滋病病毒感染者和病人3188例,累计报告死亡849例,累计存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人2339例,占全州总人口的0.2%。全州100%宾馆酒店和95%以上的娱乐场所按要求摆放安全套,全州累计救助艾滋病病毒感染者和病人521人,发放救助金184.37万元,其中8名受艾滋病影响的学龄儿童享受了两免一补政策。

(十)振兴中傣医药事业,创新医养结合模式

一是广泛宣传学习《中医药法》,着力加强中傣医药服务能力建设,进一步提升服务内涵,对傣医药人才培养和中傣医诊所备案管理工作进行了专题培训。各级医疗机构充分利用中医药文化宣传周、服务百姓健康大型义诊活动、中医中药中国行等宣传途径,组织中傣医专业技术人员进社区、进村寨、进校园、进军营等活动。二是成立西双版纳傣医医疗集团,目前共有71个集团成员单位。以县市中医傣医医院牵头、联合辖区基层医疗机构成立中傣医医共体,实施县乡村一体化的中傣医药技术服务。三是州政府2017年底安排全州健康养生产业专项资金1000万元(涉及傣医药发展资金900万元),其中333万元用于全州医疗机构中傣医科(馆)或傣医馆建设和傣医药文化建设,项目资金使用及项目建设已全部完成。目前,100%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站和81.78%的村卫生室能够提供中傣医药服务。其中,32个乡镇卫生院和5个社区卫生服务中心共建设了38个区域相对独立、功能相对完善的中傣医科(馆)或傣医馆。基层医疗机构中傣医门诊人次占其总门诊人次的22.80%65岁及以上老年人服务率达43.16%;0-3岁儿童的中傣医健康管理服务率达48.73%。四是开展中傣药饮片采购验收专项清查工作,加强中药饮片质量监管,筹备建设州中药饮片质控(分)中心。五是全州各级医疗机构积极加强人才培养工作及中傣医适宜技术推广应用工作。州傣医医疗集团组织州傣医医院专家举办傣药制剂临床应用培训班,扩大傣药制剂的推广应用;州傣医医院举办了国家级继续教育项目“傣医临床用药规范与安全培训班”、“傣中医诊治风湿类疾病研修班”进一步提升医疗机构中傣医类别人员的业务能力和服务水平。六是积极推进医养结合试点项目,开展医养结合机构示范试点创建,支持5家县级医院老年病专科建设;支持4家民营医院拓展医养康复服务功能,帮助5家养老服务机构完成医务室规范建设。100%乡级以上公办医疗机构全部为老年人开通就医绿色通道;民营医疗机构积极探索医养结合协作发展新模式。期内各级医疗机构已累计完成医养结合床位升级改造380张,全州医养结合工作从零散到集中,从行业分割式发展,向政府主导、相关部门协同合力推动发展的工作格局转变。

(十一)加强依法行政工作,深入推进“放管服”改革

全面推行双随机一公开监管,持续深化简政放权、放管结合、优化服务,强化卫生计生监督执法力度。实行权责清单动态管理,认真开展政务服务事项梳理录入工作,通过全省网上政务服务平台事项管理系统对应录入行政职权83项(其中:行政许可15项、行政处罚68项),公共服务事项26项。按照两集中、两到位的原则,推行一个窗口受理制,实行一窗受理、内部流转、限时办结、一口出件的服务流程。建立健全部门首问负责、一次性告知、限时办结等制度。各类卫生行政许可时限缩短730个工作日:医师变更注册和护士变更注册压缩到现场办结,按要求完成全部双随机工作任务。2018年国家卫生监督抽检计划下达我州双随机任务506单在规定时限内完成,任务完结率100%。全年受理各类卫生许可申请共2434件,查处案件数3件,受理各类卫生许可申请2434件。开展医疗机构注册联网管理系统和国家卫生监督信息报告系统信息共享数据的定期清理、纠错及数据对接工作。开展医疗机构、医师、护士电子化注册工作,全州开展医疗机构电子化注册率、医师电子化注册率、护士电子化注册率均达100%。受理食品安全企业标准备案116件,已办结件100件,认真开展全州卫生监督稽查和案卷评查工作,部门依法行政水平和行业管理法治化水平显著提高。

(十二)创新完善工作机制,人才科教、对外交流合作等工作稳步推进

坚持党管人才原则,不断加强人才培养工作。州卫生计生委成立了人才工作领导小组,严格执行组织人事工作的相关要求,对2017年度选拔聘任的4名委直属单位领导班子成员进行了试用期转正考察及任职工作,新选拔任用州人民医院副院长1名。州人民医院新一轮中层干部竞聘上岗任职102人,直属事业单位管理岗位职员晋升2人。严格按照人才引进计划及工作要求,组织开展人才引进工作,州级医疗卫生单位共引进29名应届本科毕业生。州中心血站公开招聘财务人员1名。做好订单定向免费培养医学生招聘及毕业后就业安置工作,共招聘傣医专业订单顶定向本科生20名。有40名的订单定向免费培养医学生毕业(其中本科生29名、专科生11名),按照定向培养协议及相关工作要求,各县市已为毕业生落实岗位并纳入编制管理,并全部参加住院医生规范化培训。做好特岗医生服务期满就业安置工作及招聘工作,为四年服务期已满的10名特岗医生的落实工作岗位并纳入乡镇卫生院编制管理,2018年计划招聘特设岗位全科医生15名。开展州级继续医学教育项目33项,做好2017年度继续医学教育学分验证工作,有5637人(西医4960人、中医677人)通过继续医学教育学分验证。共选派136名各级医疗卫生单位业务骨干外出参加培训、进修。开展在职医务人员学历提升教育工作共有52人报名参加基层卫生人员中等职业学历教育,14人报名参加基层卫生人员成人高校专科学历教育项目。扎实推进住院医师规范化和全科助理医师培训工作,2018年州人民医院招录住院医师规范化培训学员43人,西双版纳农垦医院招录助理全科医生培训学员13人、勐海县中医医院招录中医类别全科医师规范化培训学员4人。完成2018年护士资格考试、卫生专业技术资格考试、国家医师资格考试、卫生专业高级技术职称评审等考务工作。同意11名基层一线卫生计生机构申报人员取得基层卫生高级职称任职资格,并已及时报送省卫生计生委备案。

州人民医院的《西双版纳州登革热应急综合救治体系的建立及推广应用》荣膺2017年度云南省政府科技进步二等奖,是我州独立完成的省级科技成果最高奖项。州傣医医院申报科研项目9项,获得立项审批5项,其中基于医院制剂基础傣医传统经方雅拢牛哈占波(傣肾宁)胶囊治疗肾功能损伤的临床前研究获云南省科技厅重大专项。州医院与中国医学科学院生物医学研究所共建跨境传播疾病防控研究联合实验室正式挂牌成立,实现了西双版纳州医疗卫生领域引智引才的新突破。加强与老挝、缅甸、泰国等国家的傣医合作交流,开展艾滋病、疟疾、登革热联防联控。一带一路医疗合作取得丰硕成果,顺利完成国家卫健委东盟10+1中老医疗卫生服务合作体建设,老挝卫生部康复医疗中心正式与州人民医院签署医疗合作协议,我州医疗队50名专家分赴南塔省、乌多姆赛省、沙耶武里省、波乔省、丰沙里省等5省省医院开展医疗援助,举办中国云南西双版纳老挝北部5省第二届产科护理安全管理培训班,举行中老联合地震紧急医疗救援演练,接受昆明理工大学医学院2015级本科临床医学专业老挝留学生班20人的临床专业教学,完成老挝48名医护人员1-3个月的临床适宜技术规范化培训。对沙耶武里省医院医护人员进行紧急医疗救援培训,赠送7万余元紧急救援装备及物资,帮助其建立紧急医疗救援队。

加强与松江区卫生计生委的交流合作, 20185月松江区4家医疗卫生单位与我州10家医疗卫生单位签订了合作协作协议,松江区8所社区卫生服务中心分别与勐海县、勐腊县8个乡镇中心卫生院签订了合作协作协议,捐赠救护车4辆,共计价值154万。松江区卫生计生委先后派出22名医生到我州为期1-2个月支医工作;先后派出各类医疗专家12批次114人次到西双版纳开展指导帮扶活动。我州派出17名医务人员到松江区各医疗卫生单位进修学习2-6个月,选派6名乡镇卫生院院长到松江区街镇社区卫生服务中心挂职学习2个月,选派29名卫生计生系统管理干部到松江区培训1周,通过互访进修学习,全州各级卫生计生管理、服务能力得到明显提升。

   二、存在问题及2019年工作安排

   回顾一年的工作,我州卫生计生工作实现了新突破、新进展,但距离人民群众对健康的期待和需求还有差距,特别是医疗服务水平有待进一步提升,改善群众就医感受需要更加努力,健康服务不平衡不充分的问题仍然突出。

2019年是建国70周年,全州卫生计生工作将全面深入贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻习近平总书记考察云南重要讲话精神,加强党的领导,坚持稳中求进工作总基调,落实新时代卫生与健康工作方针,围绕实施健康中国战略各项新要求,以全周期全方位服务和保障人民健康为己任,在深化改革上勇于突破,在改善服务上积极创新,提升能力上狠下功夫,实施推进卫生计生改革发展,全力推进健康西双版纳建设。 

(一)坚持党对卫生与健康工作的领导。全面加强卫生计生系统党的建设,坚决维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导,履行全面从严治党主体责任,认真落实党风廉政建设责任制,强化措施,层层压实两个责任,加强公立医院党的建设和行业党建工作指导,全面推进从严治党向纵深发展。

(二)持续深化医药卫生体制改革。一是以深化公立医院改革为核心,推动建立现代医院管理制度。完善公立医院法人治理结构,加快建立完善现代医院管理制度。推进公立医院薪酬改革,落实医务人员薪酬的两个允许。做好公立医院绩效目标考核工作,以考核引导和规范医疗机构行为。严格控制公立医院医疗费用不合理增长。二是完善公立医院改革配套政策。深化支付方式改革,加强医保对医疗服务的监督和制约;建立医疗服务价格动态调整机制;制定出台符合我州卫生计生实际的人事编制管理制度。三是以医联体建设为抓手,加快推进分级诊疗制度。以人才下沉和资源利益共享为导向,在城市主要推广紧密型医联体,在县域主要推广以支付方式改革为纽带和以资源整合为重点的县乡村医疗服务共同体,大力发展远程医疗协作网,与发达地区组建高水平专科医院联盟。

(三)努力提升公共卫生服务能力。一是深化基层卫生机构综合改革。完善基层医疗卫生单位绩效工资政策,推进乡村一体化管理,实现乡管村用 积极做好国家基本公共卫生服务项目工作,不断提升服务水平和服务能力。二是做实家庭医生签约服务。完善家庭医生签约服务工作机制和激励机制,切实把签约服务质量放在首位。三是实施关爱妇女儿童健康行动。全州孕产妇死亡率、婴儿死亡率等重要指标达标,继续好妇幼健康惠民工程。

(四)继续提升疾病防控和卫生应急能力。一是完善重大疾病防控工作机制。以降低传染病总发病率为目标,确保结核、登革热等前五位疾病得到有效控制,完善结核病三位一体防治模式。以提升人均期望寿命为核心,全面加强健康相关因素监测和慢性非传染病预防控制工作。二是有效控制传染病的发生与流行。做好鼠疫、霍乱等重大传染病的监测预警,积极开展慢性病综合防控示范区创建工作。重视加强精神卫生工作,对精神病患者做到应收尽收、应治尽治、应管尽管。三是坚决打赢防治艾滋病人民战争。继续加强监测检测,继续加强综合干预工作,继续加强抗病毒治疗工作,继续加强防治艾滋病宣传教育;继续实施好各级各类防治项目工作。四是科学应对突发公共卫生事件。进一步完善卫生应急预案、体系和机制,不断提升卫生应急水平,有序、有效应对突发公共卫生事件。五是深入开展爱国卫生工作,加强组织领导、加大经费投入、强化工作措施、形成工作合力。六是继续加强食品安全工作。完成食源性疾病及食品安全风险监测检测任务,组织开展食品安全标准备案及评价,加强餐饮具集中消毒的监管。七是努力提升全民健康素养。继续开展城乡居民健康素养监测工作。加大控烟工作力度,所有医疗卫生单位要全部达到无烟单位要求。继续开展三减(减盐、减油、减糖)三健(健康口腔、健康体重、健康骨骼)活动,力争城乡居民健康素养提高至14%以上。

(五)不断提升医疗服务质量安全水平。一是持续改善医疗质量。继续实施新一轮改善医疗服务3年行动计划(2018—2020),扎实开展医疗安全专项整顿活动。建立健全医疗质控体系网络。强化优质护理服务。推进临床路径管理,所有二级及以上医院实行临床路径管理。强化血液质量安全管理,全面实施核酸检测工作,降低血源安全风险;倡导自愿无偿献血,确保临床用血100%来自无偿献血。二是继续提升医疗服务能力。加强县级医院服务能力建设。力争所有县级综合医院通过《县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准》验收。三是不断加强基础设施建设。加快2019年在建项目的建设速度,做好州妇幼保健院项目开工前准备工作。抓好卫计基础设施建设项目的申报实施工作。四是切实加强重点专科建设,提升县级医院综合服务能力,实现特色突出、差异化发展。五是深入推进平安医院建设。切实做好平安医院创建活动各项工作。继续开展严厉打击涉医违法犯罪专项行动,严防伤医事件发生,维护正常医疗秩序。深化医患纠纷第三方调解和医疗责任保险工作。做好医疗废物源头分类和管理。

(六)深入实施健康扶贫工程。继续落实好《云南省健康扶贫30条》,全面落实贫困人口医疗保障倾斜政策,保障贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险和大病保险,建档立卡贫困人口自付费比例控制在10%以内。深入落实三个一批行动计划,提升救治工作水平,有效落实“病人不动专家动,发现一例救治一例”,确保29种大病得到全部救治,通知提供救治后的康复和健康管理,巩固救治工作成效。继续落实好四重保障制度,发挥兜底保障网底作用,提升一站式网络结算能力。加大疾病预防控制和健康促进,从源头上遏制因病致贫返贫。继续做好机关挂钩扶贫联系点扶贫工作。

(七)传承发展傣医药事业。一是加强中傣医服务体系和服务能力建设。充分用好专项资金,进一步推进基层中傣医科(馆)或傣医馆建设,重点突出傣医药特色。二级及以上综合医院、专科医院全部设立中傣医科(馆),有条件的医院开设中傣医住院病房。促进中傣医医院等级评审。指导和支持州傣医医院做好国家中医药传承创新工程重点中医医院建设项目,推动创建三级民族医医院。二是加强中傣医学科带头人培养及基层中傣医专业技术人员、乡村医生适宜技术培训。启动实施州级师带徒工作,培养一批具有较高层次的中(傣)药继承创新型人才。三是推进县级中傣医药服务能力提升、省级师带徒、学科带头人培养、乡村医生中医药适宜技术培训、民族医药文献整理、中药民族药院内制剂研发等项目。四是加大傣药及傣药制剂的推广使用力度,督促各医疗机构加大采购、使用傣药。五是全面开展社会办中傣医试点工作。根据《西双版纳州推进社会办中(傣)医试点工作方案》,进一步实施全州社会办中(傣)医工作,引导社会办中傣医向多层次、规模化方向发展。

(八)继续完善计划生育和妇幼健康服务管理。继续实施好全面两孩政策。积极主动引导群众接受服务管理有序生育、优生优育的新机制。加快构建计生家庭发展体系,实施好计划生育家庭奖励扶助政策,深入开展关爱女孩行动,严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为。加快推进计划生育服务管理信息系统和人口基础信息库建设。抓好危重孕产妇和新生儿抢救工作,全面加强妇幼保健计划生育服务能力建设,提高妇幼健康水平。四是全面推开医疗卫生与养老服务相结合工作。继续推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化试点工作。

(九)统筹推进法治建设等相关工作。一是加强卫生计生法治建设。依法全面正确履职,完善权力清单和责任清单,全面推行双随机、一公开监管。健全依法决策机制。继续深化行政审批制度改革。加强规范性文件监督管理。深化行政执法体制改革,完善卫生计生综合监督执法体系。全面推进卫生计生政务公开和政府信息公开,促进医疗卫生服务单位依法执业、诚信服务。二是加强卫生计生统计工作。着力提高统计数据真实性、准确性、合法性和权威性。把信息化建设与统计工作有机结合起来,建立统计责任制和问责制,防止统计数据失实失真、误导工作。三是加强卫生计生安全生产工作。全面落实安全生产责任,坚决防范安全生产事故发生。加强应急值守工作,妥善处置突发事件和紧急事件。

(十)坚决不折不扣全面落实机构改革各项任务。全州卫生计生行政部门作为机构改革涉改部门,把完成好此次机构改革作为一项重要政治任务,坚决贯彻中央、省委省政府和州委州政府的决策部署,坚决服从服务于全州改革大局,坚决不折不扣全面落实改革各项任务。严明纪律规矩,坚持把纪律和规矩挺在前面,严守机构改革各项纪律,确保机构改革期间始终保持良好的精神状态。

 

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西双版纳州卫生和计划生育委员会

20181224

 

 

 

 

                                                      

 抄送:省卫健委,州委办、州人大办、州政协办、州政府办、州纪委,

       各县市卫生计生局,委直属单位                              

 西双版纳州卫生和计划生育委员会办公室      201813印发   

 


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